
بيمه ايران مكلف است با همه مراكز بهداشتي و درماني طرف قرارداد با بنياد شهيد و امور ايثارگران، قرارداد ببندد كه با اين اقدام، بيمه طلايي يا تكميلي براي خانواده شهدا و جانبازان 70درصد به طور كامل به اجرا درميآيد.
ابوالفضل ملكزاده در خصوص اجراي طرح بيمه طلايي يا تكميلي اظهار داشت: همه ايثارگران تحت پوشش بيمه خدمات درماني بنياد شهيد و امور ايثارگران قرار دارند اما خدمات تكميلي درماني يا بيمه طلايي فقط شامل دو گروه از جامعه هدف يعني خانواده شهدا و جانبازان 70درصد به بالا است.
وي ادامه داد: خود جانباز، پدر و مادر شهيد، همسر غير مزدوج شهيد و فرزندان شهيدي كه تحت پوشش بنياد شهيد هستند يعني دختران پيش از ازدواج و پسران زير 22 سال، جامعه هدف اصلي بنياد شهيد محسوب ميشوند كه تحت پوشش صددرصد خدمات درماني بنياد شهيد و امور ايثارگران قرار دارند.
معاون بهداشت و درمان بنياد شهيد و امور ايثارگران بيان داشت: قوانين درماني جانبازان 70 درصد نيز مانند خانواده معظم شهداست و اين گروه تحت پوشش كامل درماني بنياد شهيد و امور ايثارگران قرار ميگيرند.
ملكزاده افزود: اين خدمات برطبق دفترچه خدمات درماني و قوانين درماني كامل بيمه ايران به خانواده معظم شهدا و جانبازان ارائه ميشود.
وي خاطرنشان كرد: در مورد جانبازان بالاي 25 درصد نيز بيمه ايران مكلف است براي انجام چهار عمل بزرگ، قلب، اعصاب، ستون فقرات و پيوند كليه تا سقف 10 ميليون و ساير درمانها و اعمال جراحي تا سقف 5 ميليون پرداخت كند؛ خانواده جانبازان زير 25 درصد نيز فقط دفترچه خدمات درماني بنياد شهيد را در اختيار دارند.
ملكزاده ادامه داد: بيمه طلايي از ابتداي دي ماه سال گذشته با نواقصي به اجرا درآمد اما هماكنون به صورت كامل در كشور اجرا ميشود.
وي با اشاره به برخي از مشكلات مطرح شده از سوي ايثارگران در خصوص دريافت خدمات از بيمه ايران اظهار داشت: بيمه ايران مكلف است كه با همه مراكز بهداشتي و درماني كه طرف قرارداد بنياد شهيد و امور ايثارگران بودهاند، قرارداد ببندد كه اين امر زمان خاص خود را ميطلبد و موجب بروز برخي شكايات شده است.
ملكزاده خاطرنشان كرد: از آنجا كه بيمه ايران هنوز قرارداد خود را با همه مراكز درماني و داروخانهها كامل نكرده است، ايثارگراني كه به اين مراكز مراجعه ميكنند بايد فاكتور خريد خود را به بيمه ايران ارائه دهند تا وجه پرداختي را دريافت كنند.
معاون بهداشت و درمان بنياد شهيد و امور ايثارگران گفت: اين مشكل به مرور با افزايش عقد قراردادهاي بيمه ايران با مراكز درماني و داروخانهها برطرف خواهد شد.
منبع:فارس