22 شهريور 1405 / ۳۰ ربيع الأول ۱۴۴۸
شناسه خبر : 127093
یکشنبه 22 شهريور 1405 , 13:14
یکشنبه 22 شهريور 1405 , 13:14
تولد دکترین تازه ایران
مهدی محمدی
ابطال دعوی «دیپلماسی علیه نفت»
غلامرضا صادقیان
عملیات برقآسای یمن نمای قدرت عظیم جبهه مقاومت
سعدالله زارعی
روحانی چه میخواهد؟!
سیدرضا موسوی فاضل
آقای روحانی، حداقل سکوت کنید
مهدی فضائلی
المخا؛ جایی که جغرافیا به قدرت تبدیل شد
علیرضا ضابطی سیستان
سیاست گامبهگام طالبان برای حذف شیعیان و فارسیزبانان
امانالله دهقان فرد
درسهای یمن برای دانشگاههای نظامی جهان
جعفر بلوری
در جنگ، اول سفره مردم یا امکانات مسئولان؟
داود گودرزی
جنگ ارادهها و محاسبات ناکارآمد دشمن
مسعود اکبری
ما هنوز ایستادهایم؛ در خط مقدم، با ولایت
علیرضا ضابطی سیستان
عصر دلتنگی
ابوالقاسم محمدزاده
رئیس مکتب ما و رئیس مذهب
محمد قولی میاب (کوثر)
تلنگری برای دلهایی که مهر را فراموش کردهاند
علیرضا ضابطی سیستان
همه چیز داریم جز آرامش!
داود گودرزی
به بچههایتان بگویید چند ماه مریض نشوند!
فاش نیوز - شهدا جانشان را دادند تا زن و بچه مردم در امنیت زندگی کنند؛ اما قرار نبود خانوادههایشان برای ابتداییترین نیازهای زندگی گرفتار پیچ و خم اداری شوند.
«چند ماه به بچههایتان بگویید مریض نشوند!»؛ شاید این تلخترین جملهای باشد که بتوان وضعیت خانوادهای را توصیف کرد که پس از شهادت سرپرست خود، ماهها در انتظار وصلشدن بیمه مانده است.بیماری اما با بخشنامه و استعلام و فرایند اداری کاری ندارد؛ کودک وقتی بیمار میشود، باید همان روز به پزشک برود، همان روز آزمایش بدهد و همان روز دارویش را تهیه کند.روایت یک همسر شهید از وضعیت بیمه خانوادهاش، دقیقاً همین تناقض تلخ را نشان میدهد؛ خانوادهای که سالها تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح بوده، اما پس از شهادت همسر، در فاصله انتقال پرونده و برقراری بیمه جدید، چند ماه بدون پوشش درمانی مانده و درست در همین فاصله، دختر این خانواده بیمار شده است.
دخترم بیمار شد؛ بیمه هنوز وصل نشده بود
دختر این خانواده، آنقدر دلتنگی پدر به جسم و روحش آسیب زد که دچار بیماری خودایمنی شد. از فشار عصبی شدید، دچار عارضهای شد که عروق و پوست بدنش را درگیر کرد و تمام بدنش قرمز شد.مادر میگوید: دخترم که مریض شد خیلی دنبال دکتر بودیم ولی دکتر روماتولوژی کودکان فقط در بیمارستان کودکان مفید بود به همین خاطر آنجا بستریاش کردیم. حدود ۱۱ تا ۱۲ روز در بیمارستان بستری بوده و دو هفته قبل از جنگ رمضان از بیمارستان مرخص شد ولی در همان اوضاعواحوال بیمه نیروهای مسلح قطع شده بود و ما هیچ بیمهای نداشتیم. به ما گفتند: پروسه وصلشدن بیمه حداقل 4 ماه زمان میبرد ، به بچههایتان بگوئید مریض نشوند. این تلخترین جوابی بود که میتوانستیم بشنویم.
یک آزمایش با هزینه دلاری!
بیماری کودک یک طرف ماجرا بود و هزینههای درمان طرف دیگر. به گفته این همسر شهید، بخشی از آزمایشهای دخترش بهصورت آزاد انجام شد و یکی از آزمایشهای تخصصی نیز به دلیل ارسال نمونه برای بررسی در خارج از کشور، هزینهای ارزی داشت.اما چون بیمه خانواده هنوز برقرار نشده بود، هزینهها باید آزاد پرداخت میشد.او میگوید: یکی از آزمایشها را گفتند نتیجهاش باید برود خارج و دوباره برگردد. چون بیمهمان وصل نشده بود، هیچکدام را قبول نمیکردند.اما فقط هزینه یک آزمایش نبود؛ داروهای کودک هم باید آزاد تهیه میشد. دارویی که پیشازاین با پوشش بیمهای تهیه میشد، حالا برای خانواده هزینه قابلتوجهی داشت.
پاسخ بنیاد شهید به قطع بیمه
سؤال اینجاست: چرا خانوادهای که سالها تحت پوشش بیمه بوده، باید پس از شهادت سرپرست خانواده، برای برقراری پوشش درمانی جدید، چند ماه درگیر فرایند اداری باشد؟برای روشنشدن این موضوع، فارس مسئله را از بنیاد شهید و امور ایثارگران پیگیری کرد.مدیرکل درمان و توانبخشی بنیاد شهید و امور ایثارگران در پاسخ به سؤالات فارس درباره فرایند برقراری بیمه پایه خانوادههای شهدا توضیح داده است که در مرحله نخست، وضعیت بیمه افراد جامعه هدف از طریق سامانه استحقاقسنجی بیمه سلامت بررسی میشود تا دارابودن، نداشتن و نوع بیمه پایه آنان مشخص شود.بر اساس پاسخ بنیاد، پس از مشخصشدن افراد فاقد بیمه پایه، فهرست این افراد از طریق وبسرویس و در موارد اضطراری بهصورت لوح فشرده برای بیمه سلامت ارسال میشود.در ادامه این جوابیه آمده است که افرادی که سابقه بیمه پایه در بیمه سلامت دارند، مشروط برنداشتن بیمه پایه فعال، تحت پوشش قرار میگیرند؛ اما افرادی که سابقهای در بیمه سلامت ندارند و «جدیدالورود» محسوب میشوند، باید اطلاعات هویتی، عکس و سایر مدارک موردنیاز را در بیمه سلامت ثبت کنند. این پروتکل در سامانه بیمه سلامت تعریف شده و برای بهینهسازی و تسریع فرایند نیز جلساتی با بیمه سلامت برگزار شده است.در این پاسخ تأکید شده است که افراد فاقد سابقه بیمهای در بیمه سلامت، برای ثبتنام و تکمیل اطلاعات باید به دفاتر مربوط مراجعه کنند و در نهایت، برقراری بیمه پایه جامعه هدف از طریق یکچرخه مشخص و روند شفاف انجام میشود.
در فاصله انتقال بیمه، تکلیف خانواده چه میشود؟
پاسخ بنیاد، نحوه استعلام، انتقال اطلاعات و ثبت بیمه را توضیح میدهد؛ اما مسئله اصلی این گزارش، اصل فرایند اداری نیست. اگر فرایند اداری زمان میبرد، بیماری هم زمان نمیشناسد. کودک بیمار نمیتواند صبر کند تا استعلام بنیاد شهید انجام شود.آزمایش تخصصی نمیتواند منتظر تکمیل پرونده بماند. دارو را نمیتوان چند ماه بعد خرید و بیمارستان نیز هزینه خدماتی را که امروز ارائه کرده، ماهها بعد دریافت نمیکند.پس اگر فرایند اداری اجتنابناپذیر است، باید برای فاصله میان قطع بیمه قبلی و فعالشدن بیمه جدید یک راهکار حمایتی وجود داشته باشد.
بنیاد شهید باید بلافاصله بیمه جدید را وصل کند
مطالبه اصلی این خانواده و خانوادههای مشابه، پیچیده نیست. وقتی حقوق خانواده شهید به بنیاد شهید منتقل میشود، نباید خانواده را برای انجام استعلامها و پیگیریهای بیمهای میان دستگاههای مختلف سرگردان کرد.بنیاد شهید باید خودش فرایند استعلام، انتقال اطلاعات و برقراری بیمه را از همان ابتدا دنبال کند. یعنی خانواده نباید تازه بعد از قطعشدن بیمه متوجه شود که باید برای برقراری پوشش جدید، ماهها پیگیری کند.اما حتی اگر بپذیریم که این فرایند به دلایل اداری چند ماه زمان میبرد، باز هم یک سؤال جدی باقی است: در این فاصله، تکلیف درمان خانواده شهید چیست؟
راهکاری ساده برای یک مشکل جدی
راهکار میتواند بسیار روشن باشد. تا زمانی که بیمه اصلی خانواده شهید برقرار شود، بنیاد شهید میتواند یک پوشش حمایتی موقت درمان برای خانواده ایجاد کند. اگر ایجاد پوشش موقت از نظر ساختار بیمهای امکانپذیر نیست، راهکار دوم حتی سادهتر است: خانواده هزینه درمان را پرداخت کند و بنیاد شهید، پس از ارائه فاکتور و تأیید ضرورت درمان، هزینههای پزشکی این دوره را جبران کند.این حمایت میتواند فقط برای یک دوره انتقالی باشد؛ یعنی از زمان قطع پوشش قبلی تا زمان فعالشدن بیمه جدید.موضوع این گزارش، فقط یک خانواده و یک کودک بیمار نیست. مسئله، یک خلأ در فرایند حمایت از خانوادههایی است که پس از شهادت سرپرست، وارد مرحله جدیدی از حمایتهای قانونی میشوند.اگر بنیاد شهید متولی حمایت از خانواده شهداست، انتظار میرود انتقال حقوق، پرونده و بیمه نیز یک فرایند یکپارچه باشد؛ نه اینکه خانواده مجبور شود خودش حلقه اتصال میان دستگاهها شود.
|| لعیا بغدادی
منبع: خبرگزاری فارس
نظری بگذارید
جاسوسان؛ حماسه شهید «جعفرخانی» و ۱۲ تن از یارانش
سردار «رفیعی آتانی»
امروز وقت بازنشر این خاطره تکراریست...
وحید یامینپور
ما در نوجوانی طعم تلخ اسارت را چشیدیم
احمد یوسف زاده
یادی از جانباز نخاعی شهید مهران ذوالفقاری
مرتضی قنبری وفا
دندان اسرا را با قاشق و انبردست میکشیدم
محمدباقر علیئی
